バンコクで働く医療コーディネーターTAKEのブログ(FC2版)

タイ・バンコクのSRS(性転換、性別適合手術、美容整形、植毛)やIVF(着床前診断、卵子提供、代理出産)など医療情報を日本語で発信しています。

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ジェルネイルについて

もし、ジェルネイルをしている場合は手術の際にバイタル・チェックをする ときに支障がでますので、左または右手の人差指のジェルネイルを取り除いて から渡航して下さい。

ジェルネイル オフの手順(参考サイト)
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| SRS/MTF | 22:04 | comments:0 | trackbacks(-) | TOP↑

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腹腔鏡によるS字結腸法の手術に立ち会ってきました

腹腔鏡によるS字結腸法の手術に立ち会ってきました。

ますは、準備から立ち会って写真撮影と動画撮影をしました。
最初から終わりまで6時間に渡って手術室にほぼ立っていましたので、足がガクガクでした。
ガモン・ホスピタルの腹腔鏡によるS字結腸法

手術手順はメモをせず記憶しただけですので、忘れないように書いておきます。

1. 腹腔鏡によるS字結腸の切断と確保
2. 切断したS字結腸の縫合
3. 確保したS字結腸と膣口へのルート確保
4. 睾丸摘出
5. 尿道切断と導尿カテーテル挿入
6. 陰茎の亀頭部分を残して切除
7. 陰茎の海綿体部分の切除
8. 亀頭部分を使ってクリトリスと包皮形成
9. 陰茎上部の皮膚と陰嚢皮膚から小陰唇と大陰唇形成
10.確保したS字結腸と開口部(膣口)の結合縫合

ざっと以上の流れで手術が進んでいました。
前半のアングーン医師が行った腹腔鏡によるS字結腸手術部分は2時間半前後で準備が完了しています。
その後、アングーン医師とガモン医師2人でS字結腸による膣口へのルート確保を行っています。

ルート確保してから、外性器形成手術に入っていきますが、手術経験がかなりあるガモン医師は迷うこと無く淡々と手術が進んで行きました。
外性器形成を見ていて思ったのですが、かなり縫い込んで立体的に形成していることが確認できました。
最後の開口部と確保したS字結腸を繋ぐ作業はかなり難しい手術と感じました。

とにかく今回の手術立ち会いは期待して臨みましたが、デジカメのバッテリーが切れてしまったり、普段ずっと立つことが無い私(横須賀)は疲労困憊で帰路につきました。

ガモン医師とアングーン医師および手術室のスタッフの皆様はお疲れ様でした。

なお、撮影した動画や画像は編集してユーチューブにでもアップする予定ですので、少々お待ちください。

| SRS/MTF | 22:06 | comments:0 | trackbacks(-) | TOP↑

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前外側大腿皮弁+ミニ前腕皮弁について

先日、久々にサイトを拝見したところ、ガモンホスピタルの陰茎形成術について、「前外側大腿皮弁+ミニ前腕皮弁」という選択肢が増えていることに気づき、興味を持ったのでメールいたしました。
術式についてはガモンホスピタルのホームページにも一応目を通しましたが、確認のため質問させて下さい。

【 質問と回答 】

①この術式は、いつからガモンホスピタルで行われるようになったのですか?
症例がありましたら、症例数と形成結果(機能面、審美面)と予後について教えて下さい。
また、他の病院(他国含む)でこの術式を取り入れているところはありますか?

2012年9月 初めて行われました。 まだ1例のみ。
だいぶ大きな陰茎が出来上がりました. 排尿に問題は、今のところ出ていません。
ガモン先生が知る限りの情報では、タイで行っているのは当院のみで、他国ではHolland(オランダ)で、行われているそうです。

②睾丸インプラント・陰茎インプラントに、万が一支障が出た場合、両インプラント無しの状態でも日常生活(排尿など)を行えますか?

インプラントなしでも、排尿は行えます。

③大腿部のドナーへ移植する皮膚は、どこから切り取ってくるのですか? 反対側の大腿部でしょうか?
反対側でも、またはドナー部位と同じ足の使われてない大腿の皮膚を使用することも出来ます。

④この術式だと、ステップ1~4まであるとのことですが、ステップ毎に逐一、計4回渡航する必要があるということでしょうか?

完成度を追求していくと、そうなると思います。
ステップ1―――膣閉鎖+尿道延長
ステップ2―――陰茎形成(前腕内側から尿管形成して使用)とともに尿管接続
ステップ3―――亀頭形成の他、陰茎の形状修正とか必要かもしれません。
ステップ4―――睾丸インプラント、陰茎インプラント

⑤この術式は、尿管について、他の陰茎形成術と同様に、ゴムチューブを前腕に埋め込み育てるなど必要がありますか?

前腕に埋め込み育てる必要はありません。

⑥これは素朴な疑問なのですが、陰茎形成において、なぜ前腕を使用る場合は前腕の外側ではなく、内側なのですか?
また、大腿部に関しては逆に、なぜ内側ではなく、外側を使用するするのですか?
恐らく、解剖学的・機能的な理由があると思いますが、それを具体的に確認しておきたいです。
恐れ入りますが、病院に確認していただけないでしょうか?

前腕は内側に、大腿部は、外側に血管があるからだそうです。

| SRS/FTM | 19:55 | comments:0 | trackbacks(-) | TOP↑

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女性器の形は人それぞれです。(SRS手術の結果も人それぞれなのです。)

18歳以上400人の女性器を型取りして並べたアート「The Great Wall of Vagina」


イギリスの芸術家Jamie McCartney氏が20カ国の18歳以上の女性、400人から協力を得て作成したものがこの「The Great Wall of Vagina」です。全部で10枚、長さ9メートルに及ぶ巨大な作品となっています。

構成する内容は、母親とその娘・一卵性双生児・性転換した男性や女性など、多種多様に構成されているそうです。
作者いわく「多くの女性にとって生殖器の外観がどうなっているかは心配の種ですが、私はその問題について何かすることのできる位置にいました」ということで、女性によってそれぞれ異なった形をしているのが当然であり、何ら不安に思うことはないのだということも示してくれます。

なお、以下は2010年に行われたときのもので、この時点では200人の女性、5枚のパネルとなっており、実際の型取りの様子が記録されています。


インタビューされている女性に羞恥や暗さが微塵も無いですね。

製作者のサイトはhttp://www.greatwallofvagina.co.uk/です。

| SRS/MTF | 21:44 | comments:0 | trackbacks(-) | TOP↑

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あなたは術後の一番大事なダイレーションのサポートに無関心な業者にアテンドを依頼する勇気がありますか?

誹謗中傷ではありませんので、誤解のないようにお願いします。

匿名となっていますが、実話です。

***さん: あ、こんばんわ
***さん: マイクつなげてないので、文字でいいですか?
TAKE J Web Creation: 少々お待ちください。郵便局の人がきました。

***さん: はい、大丈夫です
TAKE J Web Creation: お待たせしました。
***さん: はい
***さん: 先日、留置式ダイレーターを注文した***です
TAKE J Web Creation: 何か問題でもありましたか?

***さん: サポーターのサイズの記載がぬけてたので、一応メールしたのですが
***さん: いまのところ、返事がないので、どうなのかなーって思って
TAKE J Web Creation: メールは受け取っています。Lサイズでしたね。
***さん: あ、よかった
***さん: いつ頃届くかわかりますか?
TAKE J Web Creation: 配送の方にメールは転送しておきました。

***さん: じつは、****にSRS受けまして
***さん: ****に帰ってきたのですがー
***さん: 病院で支給されたものは、太くて固くて大変なんです^^;
***さん: 早くほしいなって思って
TAKE J Web Creation: どこの病院ですか?
***さん: ヤンヒーです

TAKE J Web Creation: 誰にも頼らずご自分で行かれたのでしょうか?
***さん: いあ、アテンダントに頼みました
TAKE J Web Creation: そのアテンド(個人?会社?)はサポートしてくれないのでしょうか?
***さん: たぶん、そこまではないと思います
***さん: サービスの範囲に記載がないですから

TAKE J Web Creation: 弊社なら当然サポート範囲です。
***さん: そうなんですか
***さん: まあ、もう注文したから、待つだけなのですが
TAKE J Web Creation: MTFにとって一番需要なダイレーターのサポートが無いということは信じられないことです。
TAKE J Web Creation: 重要な・・・でした。
***さん: 聞いてみればよかったのですね

TAKE J Web Creation: 3~4日以内には届くと思いますので、お待ち下さい。
***さん: はい、わかりました
***さん: それまでは、がんばります

TAKE J Web Creation: ただ留置での使用開始はもう少し待った方が良いと思います。
***さん: そうなんですか?
TAKE J Web Creation: はい。
TAKE J Web Creation: あまり早い時期に使うと危険です。
TAKE J Web Creation: 取りあえず通常のダイレーターの代わりに使って下さい。
***さん: 一回り細いのも、頼んだので

TAKE J Web Creation: 術後最低でも1ヶ月程度経過したら少しずつ留置にしていくことをお勧めします。
***さん: それを普通に使えば大丈夫ですね
TAKE J Web Creation: はい。普通に使うことは問題ありません。
***さん: はい、ありがとうございます

TAKE J Web Creation: このスカイプチャットのやりとりを匿名にしてブルグに転載してもよろしいでしょうか?
TAKE J Web Creation: ブログ・・・でした。
***さん: はい、いいですよー
TAKE J Web Creation: ありがとうございます。 (bow)
TAKE J Web Creation: では、頑張ってくださいね。
***さん: はい、ありがとうございます。
***さん: では、また何かあったら、お願いします
TAKE J Web Creation: では、もうよろしいでしょうか?
***さん: はい
TAKE J Web Creation: 失礼します。

あなたはMTFの術後の一番大事なダイレーションのサポートに無関心な業者にアテンドを依頼する勇気がありますか?

結論: 必ず確認してから契約しましょう。知識や経験のないところには依頼しない方が賢明でしょう。

| SRS/MTF | 14:37 | comments:0 | trackbacks(-) | TOP↑

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